お問い合わせ

お問い合わせ

*がついている項目は必ず入力してください。

お名前*

漢字
お名前*

ひらがな
郵便番号*

ハイフンなし・半角入力

 入力すると住所が自動入力されます
ご住所*

都道府県市区郡町村名
ご住所*

番地
ご住所

マンション名など
電話番号*
メールアドレス
在籍・卒業学校名
学年
年齢 歳
志望大学・学部
ご意見・ご要望

　確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。

取得した個人情報について

  • 当予備校の目的の範囲内に限定して使用いたします。
  • 個人情報は適切に管理し、ご本人の承諾を事前に受けたときや法令等により開示が求められたときを除き、第三者に提供、開示等はいたしません。

 

トップページ